CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
![]() |
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI
HỘI THI SÁNG TẠO KỸ THUẬT THÀNH PHỐ CẦN THƠ
LẦN THỨ 13 NĂM 2024-2025
A. Tôi là:………………………………………………………………………………..
- Trình độ học vấn:……………………………………………………………………
- Học hàm, học vị (nếu có):……………………………………………………………
- Quốc tịch:……………………………………. Giới tính: Nam □ Nữ □
- Ngày, tháng, năm sinh:……………………………….. Dân tộc:……………………
- Đơn vị công tác (nếu có):……………………………………………………………
- Địa chỉ nơi công tác:…………………………………………………………………
- Điện thoại:……………………... Email:……………………………………………
- Địa chỉ nhà riêng:……………………………………………………………………
- Điện thoại:……………………………………………………………………………
Là tác giả (hoặc đại diện cho các đồng tác giả) của giải pháp dự thi (tên giải pháp):
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
B. Hồ sơ gồm có (đánh dấu x vào mục nếu có tài liệu):
1. Phiếu đăng ký dự thi □ 4. Mô hình, hiện vật, sản phẩm mẫu □
2. Bản mô tả giải pháp dự thi □ 5. Các tài liệu khác □
3. Toàn văn giải pháp dự thi □
C. Lĩnh vực dự thi:
-Cơ khí tự động hóa, xây dựng, giao thông vận tải, vật liệu, hóa chất, năng lượng |
□ |
-Nông ngư nghiệp, tài nguyên và môi trường |
□ |
-Công nghệ thông tin, điện tử, viễn thông |
□ |
-Y dược |
□ |
-Giáo dục và đào tạo |
□ |
-An ninh, quốc phòng |
□ |
D. Danh sách các đồng tác giả (nếu có)
Chúng tôi có tên dưới đây là đồng tác giả của giải pháp tham dự Hội thi Sáng tạo kỹ thuật thành phố Cần Thơ lần thứ 13 năm 2024-2025 cùng thỏa thuận về phần đóng góp của từng người, ký tên cam kết mọi quyền lợi có liên quan được tính theo phần trăm đóng góp, bao gồm:
TT |
Họ và tên |
Giới tính |
Năm sinh |
Nơi công tác |
% đóng góp |
Chức danh trong giải pháp |
Ký tên |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số : |
100% |
|
|
Tôi (chúng tôi) xin được tham dự Hội thi Sáng tạo kỹ thuật thành phố Cần Thơ lần thứ 13 năm 2024-2025. Tôi (chúng tôi) xin cam đoan giải pháp nói trên là do tôi (chúng tôi) nghiên cứu, sáng tạo ra và các tài liệu gửi kèm là hoàn toàn phù hợp với bản gốc mà chúng tôi/tôi đang giữ. Chúng tôi/tôi cam kết không vi phạm quyền sở hữu trí tuệ của bất cứ ai. Nếu sai chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
CHỨNG NHẬN CỦA CƠ QUAN (hoặc chính quyền địa phương) |
…………….., ngày……. tháng …… năm…… TÁC GIẢ (hoặc đại diện tác giả) |
Ghi chú:
“Chức danh” là cương vị khi tham gia thực hiện giải pháp kỹ thuật: tác giả, đồng tác giả hoặc cộng sự tham gia thực hiện giải pháp.
BẢN MÔ TẢ GIẢI PHÁP DỰ THI
1/ Tên giải pháp dự thi (ghi như trong Phiếu đăng ký dự thi):
…………………………………………………………………………………………..
2/ Mô tả ngắn gọn giải pháp kỹ thuật đã biết (nếu có). Mô tả ngắn gọn các giải pháp kỹ thuật đã biết trước ngày tạo ra giải pháp dự thi. Đặc biệt cần nêu rõ những nhược điểm cần khắc phục của các giải pháp đó.
…………………………………………………………………………………………
3/ Mục đích của giải pháp dự thi:
…………………………………………………………………………………………..
4/ Mô tả giải pháp, thuyết minh tính mới, tính sáng tạo của giải pháp dự thi: mô tả ngắn gọn nhưng đầy đủ và rõ ràng toàn bộ nội dung của giải pháp dự thi. Đặc biệt, cần nêu rõ đã khắc phục được những nhược điểm nào, sáng kiến cải tiến những chỉ tiêu nào của các giải pháp kỹ thuật đã biết (nếu có) hoặc những sáng tạo hoàn toàn mới.
…………………………………………………………………………………………...
5/ Khả năng áp dụng: được chứng minh thông qua các hợp đồng chuyển giao công nghệ, hợp đồng sản xuất thử, hợp đồng bán hàng hoặc hóa đơn bán hàng.
…………………………………………………………………………………………...
6/ Hiệu quả kinh tế của giải pháp dự thi là lợi ích trực tiếp có thể thu được do áp dụng giải pháp mới vào sản xuất. Có bản tính toán kinh tế so với giải pháp cũ hoặc so với những giải pháp tương tự đã biết ở Việt Nam.
…………………………………………………………………………………………...
7/ Hiệu quả kỹ thuật thể hiện bằng những chỉ tiêu kỹ thuật mới, tiến bộ hơn so với kỹ thuật đã biết trước đó.
…………………………………………………………………………………………...
8/ Hiệu quả xã hội như cải thiện đời sống, nâng cao trình độ dân trí, bảo vệ sức khỏe, điều kiện làm việc, an toàn lao động, bảo vệ môi trường, tạo thêm công ăn việc làm cho người lao động . . .
…………………………………………………………………………………………...
(Bản mô tả giải pháp có thể kèm theo bản vẽ, sơ đồ, hình ảnh, các tính toán minh họa)
……………., ngày ….. tháng …... năm ……… TÁC GIẢ (hoặc đại diện tác giả)
|
FILE ĐÍNH KÈM TẠI ĐÂY